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额叶癫痫每天发作十几次

发布日期:2019-06-10
自述:
患者11岁,一个月前开始癫痫发作,最开始的症状是手抽紧僵硬强直,不能动,有时有失神现象,不是每天都有发作,后来去西安医院做了24小时脑电波监测等等确诊为额叶癫痫,服了药没有效果反而严重了。
曾经的治疗情况和效果:
开始服的左乙拉西坦,服后发作马上严重,停药后改服苯妥英钠,在当地医院综合治疗(服中药和针灸),抽紧发作少了,但是出现失神现象,有时长达30分钟。后来去西安住院治疗,有一个多星期的时间,主要是服用丙戊酸钠以及偶尔打扑米酮,还有点滴一些营养神经的药,没什么效果,发作更频繁了,医生说出院治疗,现在在服丙戊酸钠和拉莫三嗪(刚开始服了第三天,每天25mg)
想得到怎样的帮助:
请教下医生,服了这么多药,一点都没有控制住病情,现在每天还有十几次发作,每次十几秒到几十秒,嘴里大叫,手抽紧。如果病情控制不住该怎么办啊?就会一直这样下去吗?是不是有什么其他的办法,比如手术是否有用?看着孩子每天这么痛苦的样子,我们真的很心痛,请医生指导

医生回复:癫痫治疗问题比较复杂,需要根据发作类型、病因、年龄、肝肾功能和药物副作用等情况选择用药,对药物的敏感性和用量存在较大的个体差异,因此需要定期到医院复查并调整用药,根据逐渐调整治疗后的反应决定是剂量不足还是对所用药物不敏感,否则很难奏效。若诊断明确,应立即开始治疗,以避免发生惊厥性脑损伤。小量、单种抗癫痫药开始,及时调整药量:先根据常规剂量,用至5个半衰期后测血药浓度,以判断是否达到有效浓度,根据血药浓度测值与临床效应,再酌情细致调量。要长期、不间断的服药,“三天打鱼,两天晒网”的断断续续服药,血中达不到有效的浓度,起不到抗癫痫的作用。服药方法要尽量简单化,以保证正常生活。孩子发作时间不长,但频繁换药,不能看出药物治疗效果,不利于病情的观察。建议维持原有治疗方案,遵医嘱及时调整治疗量,继续观察发作情况。

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