肺炎的中医治疗

发布于 2019-04-12 13:20:19

自述:
岁我妈在20天前得了肺炎并有少量的胸腔积液用克林霉素6天,阿奇霉素5天,头孢呋辛钠6天,舒普深5天均无效引起药热,停药后用青霉素3天热度已退,但心率加快93次/分,呼吸急促,肺部有啸鸣音,痰特别多,用了沫舒痰静脉推,效果不明显,连吃饭都气急,我也不知怎么办了,求哪位医生有好办法,能帮助她度过难关,我希望中医不知有什么好办法?她舌质红无苔,
曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:


医生回复:病情分析:肺炎病人要做哪些检查一旦怀疑自己患了肺炎,应及时去医院做进一步检查,已明确诊断并及时治疗,以免贻误病情.首先应向医生肺炎表现症状讲清自己的发病情况及症状,对患有肺炎的病人一般应作如下检查:⑴血常规检查这是最常用的检查手段,其中包括血白细胞总数,各种白细胞在白细胞总体中所占的百分比.正常人白细胞总数在4~10×109个/L,中性白细胞百分比小于70%,如果白细胞总数超过10×109个/L,中性白细胞百分比超过70%,我们就说这个病人的血象高,这是[2]细菌性肺炎常见的血象改变.⑵X线胸片检查:通过给病人进行X线胸片检查,可以直接了解肺部的变化,这是诊断肺炎的重要手段,虽然通过血象和X线胸片可以诊断肺炎,但肺炎是由什么病原体引起的,是由细菌,还是由病毒,支原体,真菌等引起的,细菌的种类是什么,上述两项检查就不能告诉我们了,只能合理的取患者的痰,血做培养有可能真正找出致病菌.医生们就可以有针对性的采用对病原体敏感的药物进行治疗了.血常规,胸部X线检查及痰的检查是患有肺炎病人进行的最基本检查,除此之外还有胸部CT检查(医学上称为电子计算机断层扫描).但是如果病人在同一部位反复发生肺炎或X线胸片上有其它可疑的病变,而一般检查难以明确诊断时,就需要进行胸部CT检查或其他更进一步的检查.指导意见:1.肺炎中药方-风热犯肺【肺炎症状】咳嗽,痰盛,发烧,气喘鼻煽,无汗,舌苔薄白,脉浮数.【肺炎治法】清热解毒,辛凉透表【肺炎方药】麻黄3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,银花6克,连翘9克,桔梗6克,芥穗12克,鲜芦根30克【用法】水煎服.【肺炎按语】此属风温犯肺之证,故治以辛凉宣透达邪为主,佐以清热解毒,治以麻杏石干甘汤与银翘散化裁获效,可谓平淡神奇.2.肺炎中药方-邪热内结【肺炎症状】恶寒发热,咳嗽胸痛,无汗,恶心呕吐,腹痛便结,舌红苔黄腻,脉滑数.【肺炎治法】宣肺通俯,清泻热结【肺炎方药】生石膏45克,瓜蒌30克,大黄5克,杏仁10克,知母15克,苍术10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,芦根30克【用法】水煎服.【肺炎按语】温热之邪犯扰于肺,传于大肠,表里同病,故治以宣肺通俯,清泻热结之法.方用前胡,杏仁宣开肺气,生石膏,知母,瓜蒌,芦根清除里热,更用生大黄通泻腑气,釜底抽薪,以解上焦肺金之热雍,又配苍术运脾祛湿,以和胃气,柴胡疏肝清热,以舒中土,赤芍活血,以防凉寒过用有碍血行而使邪难解除.妙在大剂量使用生石膏,而稍佐以小量生大黄.配合主方,颇中病机.3.肺炎中药方-肺胃郁热【肺炎症状】身热有汗不解,咳嗽痰内见红,舌苔薄腻而黄,脉濡滑数.【肺炎治法】清宣肺胃而化痰热【肺炎方药】嫩前胡4.5克,清水豆卷12克,水炙桑叶9克,金银花9克,连翘壳9克,光杏仁9克,象贝粉4.5克,黑山栀9克,生甘草3克【用法】水煎服.【肺炎按语】风温,身热有汗不解,无形寒头痛之象,病邪由表入里,尚在卫,气之间.叶香岩谓“在卫汗之可也,到气才可清气”,故治以栀子豉汤法清气透卫.以其身热汗出,表卫已虚,故透卫仅取桑叶,豆卷等微幸微甘之品,勿令重虚其表,庶免汗多亡阳;以其已具脉数,苔黄之侯,尚无烦躁,口渴等症,里热未炽,故清气只用银花,连翘,山栀等轻清之品,使药力不犯中下二焦,勿令药过病所;以其“未传心包,邪尚在肺”,故以前胡,杏仁,象贝粉等宣肺化痰.4.肺炎中药方-痰热雍肺,木火侮金【肺炎症状】壮热不退,恶寒,午后更甚,咳嗽急促,痰稠量少,胸胁窜痛,咳嗽尤甚,口干苦,不饮食,小便黄涩,大便干燥,舌红苔黄白较厚,舌根腻,脉细数.【肺炎治法】清肺豁痰,平肝降火【肺炎方药】龙胆草,草栀子,木通,泽泻,生地白花蛇,舌草,黄苓,法半夏,栝萎仁(无药量记载)【用法】水煎服.【肺炎按语】由于肝气郁结,气郁化火,木火刑金,肺金失肃,因而咳嗽阵作;肝胆火旺则口苦;肝气太过,故胸胁窜痛,性急易怒.方用龙胆泻肝汤清肝泻火,加小陷胸汤清热化痰开胸.

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